ARTÍCULO Nº 4
(CVE: BOME-AX-2018-4)
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BOME EXTRA Nº 4 - viernes, 9 de febrero de 2018 Ir al BOMECIUDAD AUTÓNOMA DE MELILLA - CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, EMPLEO Y ADMINISTRACIONES PÚBLICAS - Dirección General de Función Pública
La Excma. Asamblea de la Ciudad de Melilla, en sesión extraordinaria celebrada el día 9 de octubre de 2017, en su punto cuarto, aprobó, previo dictamen favorable de la Comisión Permanente de Bienestar Social celebrada el día 2 de octubre, la propuesta de la Consejería de Bienestar Social de aprobación inicial del PROYECTO DE REGLAMENTO REGULADOR DE LAS AYUDAS ECONÓMICAS Y SERVICIOS PARA LA ATENCIÓN DE NECESIDADES SOCIALES DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE MELILLA.

Esta
solicitud va a ser tramitada por medio informáticos. Los datos personales que
figuran en ella serán incorporados a un fichero y permanecerán bajo la custodia
de la Consejería de Bienestar Social. En cualquier momento puede ejercer sus
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición sobre los datos
incorporados al mismo ante el Consejero de Bienestar Social (art. 5 de la Ley
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. BOE
del día 14).
SOLICITUD DE AYUDAS PARA
TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS, DE REHABILITACIÓN, ODONTOLOGÍA, PRÓTESIS OCULARES
Y AUDÍFONOS (S-7)
1.- Datos del
solicitante:
NIF/DNI/NIE nº |
|
Vigente hasta |
|
Nombre |
|
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Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
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||||||||||||||
Lugar y fecha de nacimiento |
|
Estado Civil |
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Domicilio |
Tipo de Via |
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Nombre de la vía |
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Número |
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Bloque |
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Escalera |
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Piso |
Puerta |
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|||||||||
Localidad |
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Teléfono fijo |
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Teléfono móvil |
|
||||||||||||
Correo electrónico |
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2.-
Datos del cónyuge/ pareja de hecho.
NIF/ DNI/ NIE nº |
|
Vigente hasta |
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Nombre |
|
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Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
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Lugar y fecha de nacimiento |
|
Estado Civil |
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Domicilio |
Tipo de Via |
|
Nombre de la vía |
|
|||||||||||||
Número |
|
Bloque |
|
Escalera |
|
Piso |
Puerta |
|
|||||||||
Localidad |
|
Teléfono fijo |
|
Teléfono móvil |
|
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3.-
Datos del/ la representante:
NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
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Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
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Teléfono fijo |
|
Teléfono móvil |
|
||
Relación con el solicitante |
|
Representante legal |
|
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4.-
Medio de notificación:
Deseo ser notificado/ a de forma
telemática |
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Deseo ser notificado/ a por correo certificado |
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Domicilio |
Tipo de Vía |
|
Nombre de la vía |
|
||||||||
Número |
|
Bloque |
|
Escalera |
|
Piso |
Puerta |
|
||||
Localidad |
|
Teléfono
fijo |
|
Teléfono
móvil |
|
|||||||
Correo
electrónico |
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5.-
Datos de/los hijo/a/s:
Primer
descendiente
NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
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Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
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Fecha de nacimiento |
|
Lugar de nacimiento |
|
||
Segundo Descendiente
NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
||
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|
||
Fecha de nacimiento |
|
Lugar de nacimiento |
|
||
Tercer
descendiente
NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
|
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|

Fecha de nacimiento |
|
Lugar de nacimiento |
|
Cuarto
descendiente
NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
||
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|
||
Fecha de nacimiento |
|
Lugar de nacimiento |
|
||
5.- Datos de la situación laboral/ prestaciones
recibidas
¿Trabaja actualmente? |
SI |
|
NO |
|
En caso afirmativo |
Por cuenta propia |
|
Por cuenta ajena |
|
|||||||||||
Nombre de la Empresa |
|
|||||||||||||||||||
¿Está en desempleo? |
SI |
|
NO |
|
¿Cobra prestación por desempleo? |
SI |
|
NO |
|
|
||||||||||
¿Cobra alguna prestación o subsidio de alguna Entidad? |
SI |
|
NO |
|
La ha solicitado |
|
SI |
|
NO |
|
||||||||||
Clase de prestación |
|
Organismo |
|
Importe anual |
|
|||||||||||||||
6. Elección de modalidad de cobro:
En
Ventanilla : En Cuenta/ Libreta
BANCO |
SUCURSAL |
D.C. |
NÚMERO DE LA
CUENTA CORRIENTE |
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DECLARO
bajo mi responsabilidad
que son ciertos los datos que consigno en la presente solicitud, manifestando
que quedo enterado de la obligación de comunicar a la Consejería de Bienestar
Social de la Ciudad de Melilla cualquier
variación que de ellos pudiera producirse en los sucesivo y dentro de loas 30
días siguientes a aquél en el que suceda.
Igualmente, DECLARO que:
1.º Estoy al corriente de pago de las obligaciones por reintegro de
subvenciones y no me encuentro incurso en ninguna de las causas que impiden
obtener la condición de beneficiario de subvenciones. (Artículo 12. del
Reglamento General de subvenciones de al
Ciudad Autónoma de Melilla B.O.ME., núm. 4.224, de 9 de septiembre de 2005).
2.º Señale con una X lo que corresponda:
Que no soy receptor o
receptora de otras ayudas concedidas por otra Administración u organismo
público, para la misma finalidad a la que se refiere la presente solicitud.
Que recibo una ayuda por
un importe total de ___________ € que cubre parcialmente la necesidad. Se
acompaña la documentación relativa a la misma.
Que autorizo a la Ciudad
Autónoma de Melilla a que se abone el importe de la ayuda directamente a la
entidad o profesional prestador del servicio cuya identidad figura en el
presupuesto o documento que se adjunta. Asimismo, declaro no tener relación de
parentesco hasta el segundo grado de consaguinidad o afinidad con la entidad o
profesional prestador del servicio.
3.º Que me comprometo a aportar, en su caso, la cantidad que me corresponda
del importe del servicio para el que he solicitado la ayuda.
AUTORIZO la
consulta de mis datos de identificación personal y la verificación y cotejo de
los datos económicos declarados con los da carácter tributarios obrantes en la
Agencia Estatal de Administración Tributaria, en los términos establecidos en
la O.M. 18-11-1999 (BOE del día 30) o de cualquier otro organismo que tuviera
atribuida la competencia sobre ellos. Asimismo manifiesto, igualmente, mi
consentimiento para la consulta u
obtención de datos sobre la valoración de discapacidad custodiados por los
Servicios Sociales de carácter público, así como la consulta de datos de
domicilio e identidad a través de los Sistemas de Verificación establecidos
(Sistema de Verificación de Datos de Identidad y de Residencia). Asimismo, en
su caso, también autorizo la consulta sobre mis datos sobre residencia legal en
España obrantes en el Fichero de datos de expedientes de trámites de
extranjería del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, en Fichero
Adextra del Ministerio del Interior y el Fichero de Permiso y Autorizaciones a
Extranjeros del Ministerio de Empleo y Seguridad Social. Todos estos accesos
informáticos se realizaran, en todo caso, con garantía de confidencialidad y a
los exclusivos efectos de esta solicitud.
SOLICITO
mediante la firma del presente impreso, que se dé curso a esta petición de AYUDAS PARA TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS, DE
REHABILITACIÓN, ODONTOLOGÍA, PRÓTESIS OCULARES Y AUDÍFONOS
por un importe
de____________________________________
En Melilla a, ____: de ___ de ____2_____.-
Fdo:____________________________
CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL MELILLA
SOLICITUD
DE AYUDAS PARA
TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS, DE REHABILITACIÓN, ODONTOLOGÍA, PRÓTESIS OCULARES
Y AUDÍFONOS. (S-7)
LA DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS
SOCIALES DE LA CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL, LE INFORMA:
De
acuerdo con el artículo 21. 3 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de
Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas y el art.
25.1 del Reglamento Regulador
de las Ayudas Económicas y Servicios para la Atención de Necesidades Sociales
de la Ciudad Autónoma de Melilla, el plazo máximo para resolver y notificar el procedimiento
iniciado es de tres (3) meses contados desde la fecha en que su
solicitud ha sido registrada en esta Consejería de Bienestar Social.

Transcurrido
dicho plazo sin haber recibido notificación con la resolución de esta
solicitud, podrá entenderse que su petición ha sido desestimada por aplicación
del silencio negativo, y podrá formular recursos de alzada en el plazo de un
mes -........
Si
el formulario no va acompañado de los documentos necesarios para su
tramitación, deberá exhibirlos o presentarlos en cualquier dependencia de la
Ciudad Autónoma de Melilla, personalmente o por correo, en el plazo de diez
días contados desde el día siguiente al que recibe la presente notificación.
El
incumplimiento del plazo señalado tendrá los siguientes efectos:
Documentos (acreditación de la identidad del
solicitante), 1, 4, 6 a 11 si la petición se ha instado por el propio
beneficiario se entenderá que desiste de la misma, de acuerdo con lo previsto
en el artículo 68.1 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, PACAP. Si por el
contrario, los presenta en el tiempo requerido, el plazo máximo para resolver y
notificar su prestación/ ayuda se iniciará a partir de la fecha de recepción de
esos documentos.
Documentos (acreditación de las demás personas que
figuran en la solicitud) 2, 3 y 5 su
expediente se tramitará sin tener en cuenta las circunstancias a las que se
refieren por no haber sido probadas, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo
77 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, PACAP.
RECUERDE
:
Si
se produce alguna variación en los datos declarados, tanto en lo referente a la
situación económica (ingresos laborales u otro tipo de rentas de usted o su
cónyuges u otros familiares en el mismo domicilio) familiar (estado civil,
defunciones etc...) o de su domicilio (de residencia, fiscal) debe usted
comunicar en el centro de Servicios Sociales que corresponda según su
domicilio.
La
inclusión de datos falsos, así como la obtención fraudulenta de prestaciones,
pueden ser actos constitutivos de delitos, con independencia de proceder en el
caso de que estos se detecten a la incoación del oportuno expediente
sancionador de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Régimen Interno de
los Centros de Servicios Sociales Comunitarios (BOMe nº5455, de 27 de mayo de
2017)
Si
va a enviar por correo postal este formulario, puede aportar la documentación
solicitada mediante fotocopia de la misma debidamente compulsada por
funcionario público autorizado para ello, a excepción de los documentos
indicados en los puntos 1 y 2 de los que deberán facilitar todos los datos
contenidos en dichos documentos
INSTRUCCIONES
PARA CUMPLIMENTAR ESTA SOLICITUD (S-7)
Según se establece el art. 10.7 del Reglamento Regulador de las Ayudas
Económicas y Servicios para la Atención de Necesidades Sociales de la Ciudad
Autónoma de Melilla de AYUDAS PARA
TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS, DE REHABILITACIÓN, ODONTOLOGÍA, PRÓTESIS OCULARES
Y AUDÍFONOS, las concebidas para poder hacer frente a los costes derivados
de tratamientos especializados necesarios, de rehabilitación, odontología,
ortopedia, prótesis y lentes correctoras, debidamente acreditados por el
facultativo correspondiente, y siempre que no estén incluidos en la cobertura
de la red pública sanitaria o social .
Para percibir estas prestaciones se
deberá aportar la siguiente DOCUMENTACIÓN:
según proceda en función de la solicitud formulada y las circunstancias de cada
unidad familiar o de convivencia:
A.- EXHIBICIÓN
DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS EN ORIGINAL Y EN VIGOR:
1.
Españoles
–
Documento
Nacional de Identidad (DNI) del solicitante, del cónyuge o pareja de hecho y de
los hijos menores que hayan cumplido 14 años.
2.
Extranjeros
a) Ciudadanos de la UE/ EEE.
-
Certificado de Ciudadano de la
Unión Europea o Certificado del derecho a residir con carácter permanente,
junto con el pasaporte o documento de identidad en vigor (arts. 7.1 y 10.1. del
Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero)
b) Miembros de
residencia de familia de ciudadano de la Unión Europea /EEE que no ostenten la
nacionalidad de uno de dichos estados:
-
Tarjeta de Residencia o resguardo
acreditativo de la presentación de la solicitud de tarjeta (arts. 8 y 10.3. del
Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero)
c) No
nacionales de la UE/ EEE que residan en territorio nacional:
-
Tarjeta de identidad del
extranjero (TIE) para los solicitantes, cónyuge o pareja de hecho o
autorización de residencia temporal o permanente, según proceda.
-
Solicitud de tarjeta o
autorización de residencia, para hijos nacidos en España de no nacionales de la
UE/ EEE
-
Número de Identificación de
extranjero, en todos los supuestos.
B.-
PRESENTACIÓN DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS EN ORIGINAL Y EN VIGOR Y FOTOCOPIAS
COMPULSADAS DE PARA PROCEDER A SU COMPULSA:
3.Certificado de empadronamiento del
solicitante con una antigüedad de 5 años en la Ciudad de Melilla
4.Certificados de empadronamiento en la
Ciudad de Melilla con una antigüedad de 5 años del resto de los miembros de la
unidad familiar .
5.Libro de Familia o Certificado en
extracto de las partidas de nacimiento de los hijos, expedido por el Registro
Civil correspondiente.
6.Justificación de Ingresos:
- Nominas de los últimos 6 meses de los
miembros de la unidad familiar, o en su caso, acreditación por parte del SPEE
de encontrase en situación de desempleo los miembros de la unidad familiar
mayores de 16 años.
- Vida laboral.
- Declaración de IRPF del año anterior (para solicitudes
formuladas antes del 30 de junio) la del año en curso para las posteriores a
esa fecha/ Certificación negativa de su obligatoriedad.

- Declaración jurada de percepción de ingresos
6.
Informe
de médico especialista o profesional competente donde conste la necesidad del
tratamiento o prestación.
7.
Informe/ oficio donde conste la
exclusión total o la cobertura parcial del sistema público del tratamiento
8.
Tres
(3) presupuestos del producto a adquirir
9.
Autorización
del interesado a esta Consejería para realizar las consultas de datos que se
estimen oportunas
10. Ccertificación del
Catastro referida a los bienes inmuebles (rústicos y urbanos) propiedad de la
unidad familiar, excepto de la vivienda habitual sitos en España y extranjero).
o en su caso declaración jurada de no
poseerlas.
C.-SÓLO
SI SE ENCUENTRA EN ALGUNA DE ESTA SITUACIONES:
12.
En los supuesto de separación judicial o divorcio:
- Sentencia judicial que acredite dichas situaciones
o documento por el que se establece la guarda y custodia de los hijos
- Declaración de si ha obtenido de su cónyuge la
prestación de Asignación familiar por hijo a cargo después de la fecha de
separación o divorcio, en su caso de cambio de titular.
13.En
los supuestos de separación de hecho o si la separación o divorcio está en
trámite:
- Copia diligenciada por el Juzgado de
la demanda de separación o divorcio o,
- Copia de la denuncia de abandono del hogar
familiar o,
- Convenio Regulador sellado y diligenciado por el
Juzgado o,
-
Testimonio de la aprobación judicial de las medidas provisionales en que se
acuerde la guarda y custodia
14. En los
supuestos de pareja de hecho en las que no existe convivencia: Documento
judicial que atribuya la guarda y custodia de los hijos comunes a un
determinado progenitor o a ambos
15.En los
supuestos de tutela, guarda, curatela o acogimiento de menores o mayores con
discapacidad:
- Resolución judicial mediante la que se
constituya la tutela/ curatela o
documento expedido por la Entidad Pública que tiene atribuida la protección de
menores o incapacitados, que acredite el acogimiento del menor o incapacitado o
auto judicial encomendando la guarda o custodia
16.Para
los supuestos de Tutela, documento de toma de posesión o aceptación del cargo
de tutor
17.En
los supuestos de familia numerosa: Título de familia numerosa
(*) Si los documentos han sido emitidos por organismos extranjeros, será
necesario que cumplan los requisitos de legalización para ser válidos en
España.
A
CUMPLIMENTAR POR EL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES (S-7)
Identificación
del expediente:
Empleado
público de contacto:
Apellidos
y nombre:
SOLICITUD DE AYUDAS PARA TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS, DE
REHABILITACIÓN, ODONTOLOGÍA, PRÓTESIS OCULARES Y AUDÍFONOS (S-7)
A.- Documentos que se le requieren en la
fecha de recepción de la solicitud por el CSSC
1
. DNI / NIE de:
a)
Solicitante
b)
Cónyuge/ pareja de hecho
c)
Otros familiares convivientes en
el domicilio habitual
2.
Certificado de Empadronamiento
3.
Libro de familia
4.
Titulo de familia numerosa
5.
Justificantes de ingresos
a)
Nominas
b)
Declaración de renta
c)
Certificado de Empresa / SPEE
d)
Declaración jurada
e)
Otros documentos
6. Certificado
de registro de ciudadanos de la Unión Europea /EEE
7. Tarjeta
de Residencia de familiar de ciudadano de la Unión Europea /EEE
8. Autorización
de residencia temporal/ permanente
9. Tarjeta
de identidad de extranjeros (TIE) Solicitud TIE
10.
Informe médico/ P-10 o equivalente del sistema público
sanitario que determina la prescripción del tratamiento
11.
Informe/ oficio donde conste la
exclusión total o la cobertura parcial del sistema público del tratamiento
12.
Tres (3) presupuestos de
distintas empresas del Producto/ Tratamiento a adquirir
13.
Certificación del Catastro referida a los
bienes inmuebles (rústicos y urbanos) propiedad de la unidad familiar, excepto
de la vivienda habitual sitos en España y extranjero, o
en su caso, declaración jurada de no poseerlas

B.- En los
supuestos de separación judicial o divorcio:
6. Justificante de pensión compensatoria
7. Sentencia judicial que acredite dichas
situaciones
16
Declaración de si ha obtenido de su cónyuge la prestación de Protección
familiar después de la fecha de separación o divorcio,
C.-
En los supuestos de separación de hecho o separación en trámite:
17
Copia diligenciada por el Juzgado de la demanda de separación/ divorcio.
18
Copia de la denuncia de abandono del hogar familiar
19 Convenio Regulador sellado y
diligenciado por el Juzgado
20 Testimonio de la aprobación judicial de las
medidas provisionales en que se acuerde la guarda y custodia
D.-
En las parejas de hecho en las que no existe convivencia
21
.Documento judicial que atribuya la
guarda y custodia de los hijos comunes a un determinado progenitor o a ambos de forma compartida
E.-
En el supuesto de tutela, guarda, curatela o acogimiento de menores o mayores
con discapacidad
22 Resolución judicial mediante la que se
constituye la tutela/ curatela o acogimiento
-
Documento de toma de posesión del cargo de tutor
-
Auto judicial encomendando la guarda y custodia
22 Otros
______________________________________________________________________
F.-
Documentos necesario para el trámite que aporta voluntariamente el solicitante.
1._______________________________________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________________________________________
7._______________________________________________________________________________________________________
8._______________________________________________________________________________________________________
9._______________________________________________________________________________________________________
Recibí
los documentos requeridos a excepción de los
números:__________________________________________________
Cargo
y nombre del empleado público
_______________________________________________________________________
Fecha______________________
Lugar ________________________________
DILIGENCIA
DE COMPULSA: A la vista de los siguientes documentos originales en vigor:
1._______________________________________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________________________________________
5.
______________________________________________________________________________________________________
6.
______________________________________________________________________________________________________
7.
______________________________________________________________________________________________________
8._______________________________________________________________________________________________________
9._______________________________________________________________________________________________________
Se expide la presente diligencia
de verificación para hacer constar que los datos reflejados en esta solicitud
coinciden fielmente con los que aparecen en los documentos originales aportados
o recibidos por el solicitante
Firma

Cargo
y nombre del empleado público
_______________________________________________________________________
Fecha______________________
Lugar _____________________________
Esta
solicitud va a ser tramitada por medio informáticos. Los datos personales que
figuran en ella serán incorporados a un fichero y permanecerán bajo la custodia
de la Consejería de Bienestar Social. En cualquier momento puede ejercer sus
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición sobre los datos
incorporados al mismo ante el Consejero de Bienestar Social (art. 5 de la Ley
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. BOE
del día 14).
SOLICITUD DE AYUDAS ECONÓMICAS
PARA LA COBERTURA DE NECESIDADES BÁSICAS PARA LA SUBSISTENCIA, COMO LA
ALIMENTACIÓN, VESTIDO, CALZADO, HIGIENE PERSONAL Y DEL HOGAR (S-8)
1.- Datos del solicitante:
NIF/DNI/NIE nº |
|
Vigente hasta |
|
Nombre |
|
||||||||||||
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|
||||||||||||||
Lugar y fecha de nacimiento |
|
Estado Civil |
|
||||||||||||||
Domicilio |
Tipo de Via |
|
Nombre de la vía |
|
|||||||||||||
Número |
|
Bloque |
|
Escalera |
|
Piso |
Puerta |
|
|||||||||
Localidad |
|
Teléfono fijo |
|
Teléfono móvil |
|
||||||||||||
Correo electrónico |
|
||||||||||||||||
2.-
Datos del cónyuge/ pareja de hecho.
NIF/ DNI/ NIE nº |
|
Vigente hasta |
|
Nombre |
|
||||||||||||
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|
||||||||||||||
Lugar y fecha de nacimiento |
|
Estado Civil |
|
||||||||||||||
Domicilio |
Tipo de Via |
|
Nombre de la vía |
|
|||||||||||||
Número |
|
Bloque |
|
Escalera |
|
Piso |
Puerta |
|
|||||||||
Localidad |
|
Teléfono fijo |
|
Teléfono móvil |
|
||||||||||||
3.-
Datos del/ la representante:
NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
||
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|
||
Teléfono fijo |
|
Teléfono móvil |
|
||
Relación con el solicitante |
|
Representante legal |
|
||
4.-
Medio de notificación:
Deseo ser notificado/ a de forma
telemática |
||||||||||||
Deseo ser notificado/ a por correo certificado |
||||||||||||
Domicilio |
Tipo de Vía |
|
Nombre de la vía |
|
||||||||
Número |
|
Bloque |
|
Escalera |
|
Piso |
Puerta |
|
||||
Localidad |
|
Teléfono
fijo |
|
Teléfono
móvil |
|
|||||||
Correo
electrónico |
|
|||||||||||
5.-
Datos de/los hijo/a/s:
Primer
descendiente
NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
||
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|
||
Fecha de nacimiento |
|
Lugar de nacimiento |
|
||
Segundo Descendiente
NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
||
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|
||
Fecha de nacimiento |
|
Lugar de nacimiento |
|
||
Tercer
descendiente

NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
||
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|
||
Fecha de nacimiento |
|
Lugar de nacimiento |
|
||
Cuarto
descendiente
NIF/DNI/NIE nº |
|
Nombre |
|
||
Primer Apellido |
|
Segundo apellido |
|
||
Fecha de nacimiento |
|
Lugar de nacimiento |
|
||
5.- Datos de la situación laboral/ prestaciones
recibidas
¿Trabaja actualmente? |
SI |
|
NO |
|
En caso afirmativo |
Por cuenta propia |
|
Por cuenta ajena |
|
|||||||||||
Nombre de la Empresa |
|
|||||||||||||||||||
¿Está en desempleo? |
SI |
|
NO |
|
¿Cobra prestación por desempleo? |
SI |
|
NO |
|
|
||||||||||
¿Cobra alguna prestación o subsidio de alguna Entidad? |
SI |
|
NO |
|
La ha solicitado |
|
SI |
|
NO |
|
||||||||||
Clase de prestación |
|
Organismo |
|
Importe anual |
|
|||||||||||||||
6. Elección de modalidad de cobro:
En
Ventanilla : En Cuenta/ Libreta
BANCO |
SUCURSAL |
D.C. |
NÚMERO DE LA
CUENTA CORRIENTE |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DECLARO
bajo mi responsabilidad
que son ciertos los datos que consigno en la presente solicitud, manifestando
que quedo enterado de la obligación de comunicar a la Consejería de Bienestar
Social de la Ciudad de Melilla cualquier
variación que de ellos pudiera producirse en los sucesivo y dentro de loas 30
días siguientes a aquél en el que suceda.
Igualmente, DECLARO que:
1.º Estoy al corriente de pago de las obligaciones por reintegro de
subvenciones y no me encuentro incurso en ninguna de las causas que impiden
obtener la condición de beneficiario de subvenciones. (Artículo 12. del
Reglamento General de subvenciones de al
Ciudad Autónoma de Melilla B.O.ME., núm. 4.224, de 9 de septiembre de 2005).
2.º Señale con una X lo que corresponda:
Que no soy receptor o
receptora de otras ayudas concedidas por otra Administración u organismo
público, para la misma finalidad a la que se refiere la presente solicitud.
Que recibo una ayuda por
un importe total de ___________ € que cubre parcialmente la necesidad. Se
acompaña la documentación relativa a la misma.
Que autorizo a la Ciudad
Autónoma de Melilla a que se abone el importe de la ayuda directamente a la
entidad o profesional prestador del servicio cuya identidad figura en el
presupuesto o documento que se adjunta. Asimismo, declaro no tener relación de
parentesco hasta el segundo grado de consaguinidad o afinidad con la entidad o
profesional prestador del servicio.
3.º Que me comprometo a aportar, en su caso, la cantidad que me corresponda
del importe del servicio para el que he solicitado la ayuda.
AUTORIZO la
consulta de mis datos de identificación personal y la verificación y cotejo de
los datos económicos declarados con los da carácter tributarios obrantes en la
Agencia Estatal de Administración Tributaria, en los términos establecidos en
la O.M. 18-11-1999 (BOE del día 30) o de cualquier otro organismo que tuviera
atribuida la competencia sobre ellos. Asimismo manifiesto, igualmente, mi
consentimiento para la consulta u
obtención de datos sobre la valoración de discapacidad custodiados por los
Servicios Sociales de carácter público, así como la consulta de datos de
domicilio e identidad a través de los Sistemas de Verificación establecidos
(Sistema de Verificación de Datos de Identidad y de Residencia). Asimismo, en
su caso, también autorizo la consulta sobre mis datos sobre residencia legal en
España obrantes en el Fichero de datos de expedientes de trámites de
extranjería del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, en Fichero
Adextra del Ministerio del Interior y el Fichero de Permiso y Autorizaciones a
Extranjeros del Ministerio de Empleo y Seguridad Social. Todos estos accesos
informáticos se realizaran, en todo caso, con garantía de confidencialidad y a
los exclusivos efectos de esta solicitud.
SOLICITO
mediante la firma del presente impreso, que se dé curso a esta petición de AYUDAS ECONÓMICAS PARA LA COBERTURA DE NECESIDADES
BÁSICAS PARA LA SUBSISTENCIA, COMO LA ALIMENTACIÓN, VESTIDO, CALZADO, HIGIENE
PERSONAL Y DEL HOGAR por un importe
de____________________________________
En Melilla a, ____: de ___ de ____2_____.-
Fdo:____________________________
CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL MELILLA
SOLICITUD
DE AYUDAS
ECONÓMICAS PARA LA COBERTURA DE NECESIDADES BÁSICAS PARA LA SUBSISTENCIA, COMO
LA ALIMENTACIÓN, VESTIDO, CALZADO, HIGIENE PERSONAL Y DEL HOGAR.
(S-8)
LA DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS
SOCIALES DE LA CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL, LE INFORMA:

De
acuerdo con el artículo 21. 3 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de
Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas y el art.
25.1 del Reglamento Regulador
de las Ayudas Económicas y Servicios para la Atención de Necesidades Sociales
de la Ciudad Autónoma de Melilla, el plazo máximo para resolver y notificar el procedimiento
iniciado es de tres (3) meses contados desde la fecha en que su
solicitud ha sido registrada en esta Consejería de Bienestar Social.
Transcurrido
dicho plazo sin haber recibido notificación con la resolución de esta
solicitud, podrá entenderse que su petición ha sido desestimada por aplicación
del silencio negativo, y podrá formular recursos de alzada en el plazo de un mes
-........
Si
el formulario no va acompañado de los documentos necesarios para su
tramitación, deberá exhibirlos o presentarlos en cualquier dependencia de la
Ciudad Autónoma de Melilla, personalmente o por correo, en el plazo de diez
días contados desde el día siguiente al que recibe la presente notificación.
El
incumplimiento del plazo señalado tendrá los siguientes efectos:
Documentos (acreditación de la identidad del
solicitante), 1, 4, 6 a 9, si la petición se ha instado por el propio
beneficiario se entenderá que desiste de la misma, de acuerdo con lo previsto
en el artículo 68.1 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, PACAP. Si por el
contrario, los presenta en el tiempo requerido, el plazo máximo para resolver y
notificar su prestación/ ayuda se iniciará a partir de la fecha de recepción de
esos documentos.
Documentos (acreditación de las demás personas que
figuran en la solicitud) 2, 3 y 5 su
expediente se tramitará sin tener en cuenta las circunstancias a las que se
refieren por no haber sido probadas, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo
77 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, PACAP.
RECUERDE
:
Si
se produce alguna variación en los datos declarados, tanto en lo referente a la
situación económica (ingresos laborales u otro tipo de rentas de usted o su
cónyuges u otros familiares en el mismo domicilio) familiar (estado civil,
defunciones etc...) o de su domicilio (de residencia, fiscal) debe usted
comunicar en el centro de Servicios Sociales que corresponda según su
domicilio.
La
inclusión de datos falsos, así como la obtención fraudulenta de prestaciones,
pueden ser actos constitutivos de delitos, con independencia de proceder en el
caso de que estos se detecten a la incoación del oportuno expediente
sancionador de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Régimen Interno de
los Centros de Servicios Sociales Comunitarios (BOMe nº5455, de 27 de mayo de
2017)
Si
va a enviar por correo postal este formulario, puede aportar la documentación
solicitada mediante fotocopia de la misma debidamente compulsada por
funcionario público autorizado para ello, a excepción de los documentos
indicados en los puntos 1 y 2 de los que deberán facilitar todos los datos
contenidos en dichos documentos
INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR ESTA
SOLICITUD (S-8)
Según se establece el art. 10.8 del Reglamento Regulador de las Ayudas
Económicas y Servicios para la Atención de Necesidades Sociales de la Ciudad
Autónoma de Melilla las AYUDAS
ECONÓMICAS PARA LA COBERTURA DE NECESIDADES BÁSICAS PARA LA SUBSISTENCIA, COMO
LA ALIMENTACIÓN, VESTIDO, CALZADO, HIGIENE PERSONAL Y DEL HOGAR tienen como
finalidad ofertar recursos para asegurar la subsistencia y la cobertura
inmediata de necesidades básicas de la vida diaria: alimentación, vestido y
calzado, higiene personal y del hogar etc.
Para percibir estas prestaciones se
deberá aportar la siguiente DOCUMENTACIÓN:
según proceda en función de la solicitud formulada y las circunstancias de cada
unidad familiar o de convivencia:
A.- EXHIBICIÓN DE LOS SIGUIENTES
DOCUMENTOS EN ORIGINAL Y EN VIGOR:
1.Españoles
a)Documento Nacional de Identidad (DNI) del solicitante, del
cónyuge o pareja de hecho y de los hijos menores que hayan cumplido 14 años.
2.
Extranjeros
a) Ciudadanos de la UE/ EEE.
-
Certificado de Ciudadano de la
Unión Europea o Certificado del derecho a residir con carácter permanente,
junto con el pasaporte o documento de identidad en vigor (arts. 7.1 y 10.1. del
Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero)
b) Miembros de
residencia de familia de ciudadano de la Unión Europea /EEE que no ostenten la
nacionalidad de uno de dichos estados:
-
Tarjeta de Residencia o resguardo
acreditativo de la presentación de la solicitud de tarjeta (arts. 8 y 10.3. del
Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero)
c) No
nacionales de la UE/ EEE que residan en territorio nacional:
-
Tarjeta de identidad del
extranjero (TIE) para los solicitantes, cónyuge o pareja de hecho o
autorización de residencia temporal o permanente, según proceda.
-
Solicitud de tarjeta o
autorización de residencia, para hijos nacidos en España de no nacionales de la
UE/ EEE
-
Número de Identificación de
extranjero, en todos los supuestos.
B.-
PRESENTACIÓN DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS EN ORIGINAL Y EN VIGOR Y FOTOCOPIAS
COMPULSADAS DE PARA PROCEDER A SU COMPULSA:
3. Certificado de empadronamiento del
solicitante con una antigüedad de 5 años en la Ciudad de Melilla
4. Certificados de empadronamiento en
la Ciudad de Melilla con una antigüedad de 5 años del resto de los miembros de
la unidad familiar .

5. Libro de Familia o Certificado en
extracto de las partidas de nacimiento de los hijos, expedido por el Registro
Civil correspondiente.
6. Justificación de Ingresos:
- Nominas de los últimos 6 meses de los
miembros de la unidad familiar, o en su caso, acreditación por parte del SPEE de
encontrase en situación de desempleo los miembros de la unidad familiar mayores
de 16 años.
- Vida laboral.
- Declaración de IRPF del año anterior (para solicitudes
formuladas antes del 30 de junio) o la del año en curso para las posteriores a
esa fecha/ Certificación negativa de su obligatoriedad.
- Declaración jurada de percepción de ingresos
7.Tres (3) presupuestos del producto a
adquirir
8. Autorización del interesado a esta
Consejería para realizar las consultas de datos que se estimen oportunas
9. Certificación del
Catastro referida a los bienes inmuebles (rústicos y urbanos) propiedad de la
unidad familiar, excepto de la vivienda habitual sitos en España y extranjero).
o en su caso declaración jurada de no
poseerlas.
C.-SÓLO
SI SE ENCUENTRA EN ALGUNA DE ESTA SITUACIONES:
10.
En los supuesto de separación judicial o divorcio:
- Sentencia judicial que acredite dichas
situaciones o documento por el que se establece la guarda y custodia de los
hijos
- Declaración de si ha obtenido de su
cónyuge la prestación de Asignación familiar por hijo a cargo después de la
fecha de separación o divorcio, en su caso de cambio de titular.
11.
En los supuestos de separación de hecho o si la separación o divorcio está en
trámite:
- Copia diligenciada por el Juzgado de
la demanda de separación o divorcio o,
- Copia de la denuncia de abandono del
hogar familiar o,
- Convenio Regulador sellado y
diligenciado por el Juzgado o,
- Testimonio de la aprobación judicial
de las medidas provisionales en que se acuerde la guarda y custodia
12. En los
supuestos de pareja de hecho en las que no existe convivencia: Documento
judicial que atribuya la guarda y custodia de los hijos comunes a un
determinado progenitor o a ambos
13. En los
supuestos de tutela, guarda, curatela o acogimiento de menores o mayores con
discapacidad:
-
Resolución judicial mediante la que se constituya la tutela/ curatela o documento expedido por
la Entidad Pública que tiene atribuida la protección de menores o
incapacitados, que acredite el acogimiento del menor o incapacitado o auto
judicial encomendando la guarda o custodia
-
Para los supuestos de Tutela, documento de toma de posesión o aceptación del
cargo de tutor
14.
En los supuestos de familia numerosa: Título de familia numerosa
(*) Si los documentos
han sido emitidos por organismos extranjeros, será necesario que cumplan los
requisitos de legalización para ser válidos en España
A
CUMPLIMENTAR POR EL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES (S-8)
Identificación
del expediente:
Empleado
público de contacto:
Apellidos
y nombre:
SOLICITUD DE AYUDAS ECONÓMICAS PARA LA COBERTURA DE NECESIDADES BÁSICAS PARA LA
SUBSISTENCIA, COMO LA ALIMENTACIÓN, VESTIDO, CALZADO, HIGIENE PERSONAL Y DEL
HOGAR (S-8)
A.- Documentos que se le requieren en la
fecha de recepción de la solicitud por el CSSC
1
. DNI / NIE de:
a)
Solicitante
b)
Cónyuge/ pareja de hecho
c)
Otros familiares convivientes en
el domicilio habitual
2.Certificado
de Empadronamiento
3. Libro de
familia
4.Titulo de
familia numerosa
5.Justificantes
de ingresos
a)
Nominas
b)
Declaración de renta
c)
Certificado de Empresa / SPEE
d)
Declaración jurada
e)
Otros documentos
6.Certificado
de registro de ciudadanos de la Unión Europea /EEE
7.Tarjeta de
Residencia de familiar de ciudadano de la Unión Europea /EEE
8.Autorización
de residencia temporal/ permanente
9.Tarjeta de
identidad de extranjeros (TIE) Solicitud TIE
10.Informe
médico/ P-10 o equivalente del sistema
público sanitario que determina la prescripción del tratamiento
11.Tres (3)
presupuestos de distintas empresas del Producto/ Tratamiento a adquirir

B.- En los
supuestos de separación judicial o divorcio:
12.
Justificante de pensión compensatoria
13.Sentencia
judicial que acredite dichas situaciones
14
Declaración de si ha obtenido de su cónyuge la prestación de Protección
familiar después de la fecha de separación o divorcio,
15 Certificación del Catastro referida a los bienes
inmuebles (rústicos y urbanos) propiedad de la unidad familiar, excepto de la
vivienda habitual sitos en España y extranjero). o en su
caso declaración jurada de no poseerlas
C.-
En los supuestos de separación de hecho o separación en trámite:
16
Copia diligenciada por el Juzgado de la demanda de separación/ divorcio.
17
Copia de la denuncia de abandono del hogar familiar
18 Convenio Regulador sellado y
diligenciado por el Juzgado
19
Testimonio de la aprobación judicial de las medidas provisionales en que se
acuerde la guarda y custodia
D.-
En las parejas de hecho en las que no existe convivencia
20.Documento
judicial que atribuya la guarda y
custodia de los hijos comunes a un determinado progenitor o a ambos de forma compartida
E.-
En el supuesto de tutela, guarda, curatela o acogimiento de menores o mayores
con discapacidad
21
Resolución judicial mediante la que se constituye la tutela/ curatela o
acogimiento
-
Documento de toma de posesión del cargo de tutor
-
Auto judicial encomendando la guarda y custodia
22 Otros
______________________________________________________________________
F.-
Documentos necesario para el trámite que aporta voluntariamente el solicitante.
1._______________________________________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________________________________________
7._______________________________________________________________________________________________________
8._______________________________________________________________________________________________________
9._______________________________________________________________________________________________________
Recibí
los documentos requeridos a excepción de los
números:__________________________________________________
Cargo
y nombre del empleado público
_______________________________________________________________________
Fecha______________________
Lugar ________________________________
DILIGENCIA
DE COMPULSA: A la vista de los siguientes documentos originales en vigor:
1._______________________________________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________________________________________
5.
______________________________________________________________________________________________________
6.
______________________________________________________________________________________________________
7.
______________________________________________________________________________________________________
8._______________________________________________________________________________________________________
9._______________________________________________________________________________________________________
Se expide la presente diligencia
de verificación para hacer constar que los datos reflejados en esta solicitud
coinciden fielmente con los que aparecen en los documentos originales aportados
o recibidos por el solicitante