ARTÍCULO Nº 4 (CVE: BOME-AX-2018-4) DESCARGAR ARTÍCULO

La inclusión de datos falsos, así como la obtención fraudulenta de prestaciones, pueden ser actos constitutivos de delitos, con independencia de proceder en el caso de que estos se detecten a la incoación del oportuno expediente sancionador de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Régimen Interno de los Centros de Servicios Sociales Comunitarios (BOMe nº5455, de 27 de mayo de 2017) 

Si va a enviar por correo postal este formulario, puede aportar la documentación solicitada mediante fotocopia de la misma debidamente compulsada por funcionario público autorizado para ello, a excepción de los documentos indicados en los puntos 1 y 2 de los que deberán facilitar todos los datos contenidos en dichos documentos.

INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR ESTA SOLICITUD (S- 21B)

Según se establece el art. 10.21 del Reglamento Regulador de las Ayudas Económicas y Servicios para la Atención de Necesidades Sociales de la Ciudad Autónoma de Melilla, las SOLICITUD DE AYUDAS PARA CUBRIR LOS COSTES DE LA ATENCIÓN RESIDENCIAL DE PERSONAS CON  TRASTORNO MENTAL, tiene por objeto cubrir total o temporalmente, en función de la renta disponible del beneficiario el coste de la atención residencial a las personas con trastornos mental que bajo prescripción médica requieran su internamiento, en régimen residencial y acogida en un Centro adecuado a su características.

Para percibir estas prestaciones se deberá aportar la siguiente DOCUMENTACIÓN según proceda en función de la solicitud formulada y las circunstancias de cada unidad familiar o de convivencia:

A.- EXHIBICIÓN DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS EN ORIGINAL Y EN VIGOR:

1.Españoles

-          Documento Nacional de Identidad (DNI) del solicitante, del cónyuge o pareja de hecho y de los hijos menores que hayan cumplido 14 años.

2.       Extranjeros

a) Ciudadanos de la UE/ EEE.

-          Certificado de Ciudadano de la Unión Europea o Certificado del derecho a residir con carácter permanente, junto con el pasaporte o documento de identidad en vigor (arts. 7.1 y 10.1. del Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero)

b) Miembros de residencia de familia de ciudadano de la Unión Europea /EEE que no ostenten la nacionalidad de uno de dichos estados:

-          Tarjeta de Residencia o resguardo acreditativo de la presentación de la solicitud de tarjeta (arts. 8 y 10.3. del Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero)

   c) No nacionales de la UE/ EEE que residan en territorio nacional:

-          Tarjeta de identidad del extranjero (TIE) para los solicitantes, cónyuge o pareja de hecho o autorización de residencia temporal o permanente, según proceda.

-          Solicitud de tarjeta o autorización de residencia, para hijos nacidos en España de no nacionales de la UE/ EEE

-          Número de Identificación de extranjero, en todos los supuestos.

B.- PRESENTACIÓN DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS EN ORIGINAL Y EN VIGOR Y FOTOCOPIAS COMPULSADAS DE PARA PROCEDER A SU COMPULSA:

3.  Autorización del interesado a esta Consejería para realizar las consultas de datos económicos y fiscales que se estimen oportunas 

4.Certificado de empadronamiento del solicitante con una antigüedad de 3 años en la Ciudad de Melilla

5. Certificados de empadronamiento en la Ciudad de Melilla con una antigüedad de 3 años del resto de los miembros de la unidad familiar .

6. Libro de Familia o Certificado en extracto de las partidas de nacimiento de los hijos, expedido por el Registro Civil correspondiente.

7. Informe médico/ psiquiátrico que recomiende la institucionalización del beneficiario.

8. Justificación de Ingresos:

–          Nominas de los últimos 6 meses de los miembros de la unidad familiar, o en su caso, acreditación por parte del SPEE de encontrase en situación de desempleo los miembros de la unidad familiar mayores de 16 años.

–          Vida laboral.

–          Declaración de IRPF del año anterior (para solicitudes formuladas antes del 30 de junio) la del año en curso para las posteriores a esa fecha/ Certificación negativa de su obligatoriedad.

–          Declaración jurada de percepción de ingresos

9. Compromiso formal de asumir el abono del coste atribuido al beneficiario o de su representante legal de estar éste impedido para prestarlo, de la estancia en el Centro Hospitalario

10. Alta o certificado de ingreso en el Centro Hospitalario adecuado al perfil del beneficiario (primera solicitud)

11. Aporte de las pruebas médicas (análisis, etc) que se requieran por el Centro Hospitalario para el acceso al mismo del beneficiario.

12.Certificado de estar al corriente del abono de las facturas ocasionadas por las estancias en régimen residencial expedido por el Centro Hospitalario donde se encuentra atendido el beneficiario

13.Certificado de reconocimiento del grado de discapacidad Intelectual / Cerificado de Dependencia en este ámbito, expedidos por la Administración Pública competente, en su caso..

14. Certificación del Catastro referida a los bienes inmuebles (rústicos y urbanos) propiedad de la unidad familiar, excepto de la vivienda habitual sitos en España y extranjero/ Declaración jurada de no poseer bienes inmuebles en propiedad

C.-SÓLO SI SE ENCUENTRA EN ALGUNA DE ESTA SITUACIONES:

15.      En los supuesto de separación judicial o divorcio:

a.         Sentencia judicial que acredite dichas situaciones o documento por el que se establece la guarda y custodia de los hijos 

b.         Declaración de si ha obtenido de su cónyuge la prestación de Asignación familiar por hijo a cargo después de la fecha de separación o divorcio, en su caso de cambio de titular.

16.      En los supuestos de separación de hecho o si la separación o divorcio está en trámite:

1.         Copia diligenciada por el Juzgado de la demanda de separación o divorcio o,

2.         Copia de la denuncia de abandono del hogar familiar o,

3.         Convenio Regulador sellado y diligenciado por el Juzgado o,

4.         Testimonio de la aprobación judicial de las medidas provisionales en que se acuerde la guarda y custodia 

17.      En los supuestos de pareja de hecho en las que no existe convivencia:

a.         Documento judicial que atribuya la guarda y custodia de los hijos comunes a un determinado progenitor o a ambos

18.      En los supuestos de tutela, guarda, curatela o acogimiento de menores o mayores con discapacidad:

a.         Resolución judicial mediante la que se constituya  la tutela/ curatela o documento expedido por la Entidad Pública que tiene atribuida la protección de menores o incapacitados, que acredite el acogimiento del menor o incapacitado o auto judicial encomendando la guarda o custodia

19.      Para los supuestos de Tutela, documento de toma de posesión o aceptación del cargo de tutor

15.      En los supuestos de familia numerosa: Título de familia numerosa

(*) Si los documentos han sido emitidos por organismos extranjeros, será necesario que cumplan los requisitos de legalización para ser válidos en España

A CUMPLIMENTAR POR EL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES (S-21B)

AYUDAS PARA CUBRIR LOS COSTES DE LA ATENCIÓN RESIDENCIAL A PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL

A.- Documentos que se le requieren en la fecha de recepción de la solicitud por el CSSC

1 . DNI / NIE de:

-          Solicitante                                                                                                                                                            

-          Cónyuge/ pareja de hecho                                                                                                                                     

-          Otros familiares convivientes en el domicilio habitual                                                                                               

2 Certificado de Empadronamiento                                                                                                                                                        

3 Libro de familia                                                                                                                                                                                   

4 Titulo de familia numerosa                                                                                                                                                                  

5 Justificantes de ingresos

§   Nominas                                                                                                                                                                   

§   Declaración de renta                                                                                                                                                 

§   Certificado de Empresa / SPEE                                                                                                                                  

§   Declaración jurada                                                                                                                                                    

§   Otros documentos                                                                                                                                                     

6 Certificado de registro de ciudadanos de la Unión Europea /EEE                                                                                                          

7 Tarjeta de Residencia de familiar de ciudadano de la Unión Europea /EEE                                                                                             

8 Autorización de residencia  temporal/ permanente                                                                                                                               

9.Tarjeta de identidad de extranjeros (TIE)                                                    Solicitud TIE                                                                      

10. Compromiso formal de abonar el porcentaje correspondiente por la ocupación de la plaza o del representante legal en su caso                                                                                                                                                                                                                         

11. Informe médico- psiquiátrico que recomiende la institucionalización del beneficiario.                                                                            

12. Alta o certificado de ingreso en el Centro Sociosanitario /Hospitalario Especializado adecuado al perfil del beneficiario / Compromiso del Centro Sanitario de reserva de plaza al beneficiario.                                                                                                                                                            

13. Aporte de las pruebas médicas (análisis, etc) que se requieran por el Centro Sanitario para el acceso al mismo del beneficiario             

14. Facturas expedidas por el centro Sociosanitario donde se encuentre atendido en régimen residencial                                                   

15. Certificación del Catastro referida a los bienes inmuebles (rústicos y urbanos) propiedad de la unidad familiar, excepto de la vivienda habitual sitos en España y extranjero). o en su caso declaración jurada de no poseerlas                                                                                               

B.- En los supuestos de separación judicial o divorcio:

16. Justificante de pensión compensatoria                                                                                                                                             

17. Sentencia judicial que acredite dichas situaciones                                                                                                                             

18. Declaración de si ha obtenido de su cónyuge la prestación de Protección familiar después de la fecha de separación o divorcio,                                                                                                                                                                                                                       

C.- En los supuestos de separación de hecho o separación en trámite:

19. Copia diligenciada por el Juzgado de la demanda de separación/ divorcio.                                                                                          

20. Copia de la denuncia de abandono del hogar familiar                                                                                                                         

21..  Convenio Regulador sellado y diligenciado  por el Juzgado                                                                                                              

22.  Testimonio de la aprobación judicial de las medidas provisionales en que se acuerde la guarda y custodia                                           

D.- En las parejas de hecho en las que no existe convivencia

23. Documento judicial  que atribuya la guarda y custodia de los hijos comunes a un determinado progenitor o a  ambos de forma compartida                                                                                                                                                                                                         

E.- En el supuesto de tutela, guarda, curatela o acogimiento de menores o mayores con discapacidad

24. Resolución judicial mediante la que se constituye la tutela/ curatela o acogimiento                                                                              

- Documento de toma de posesión del cargo de tutor                                                                                                               

- Auto judicial encomendando la guarda y custodia                                                                                                                  

25. Otros    ______________________________________________________________________                                                          

SOLICITUD DE AYUDAS ECONÓMICAS PARA FAMILIAS EN LAS QUE EXISTE MIEMBROS QUE PADECEN ENFERMEDADES CON TRASCENDENCIA DE ALERGIA ALIMENTARIA (S-22)

1.- Datos del solicitante:

2.- Datos del cónyuge/ pareja de hecho.

3.- Datos del/ la representante:

4.- Medio de notificación:

5.- Datos de/los hijo/a/s:

Primer descendiente

Segundo Descendiente      

Tercer descendiente

Cuarto descendiente

5.- Datos de la situación laboral/ prestaciones recibidas

6. Elección de modalidad de cobro:

       En Ventanilla :                            En Cuenta/ Libreta

DECLARO bajo mi responsabilidad que son ciertos los datos que consigno en la presente solicitud, manifestando que quedo enterado de la obligación de comunicar a la Consejería de Bienestar Social de la Ciudad de Melilla  cualquier variación que de ellos pudiera producirse en los sucesivo y dentro de loas 30 días siguientes a aquél en el que suceda.  Igualmente, DECLARO que:

1.º Estoy al corriente de pago de las obligaciones por reintegro de subvenciones y no me encuentro incurso en ninguna de las causas que impiden obtener la condición de beneficiario de subvenciones. (Artículo 12. del Reglamento General  de subvenciones de al Ciudad Autónoma de Melilla B.O.ME., núm. 4.224, de 9 de septiembre de 2005).

2.º Señale con una X lo que corresponda:

     Que no soy receptor o receptora de otras ayudas concedidas por otra Administración u organismo público, para la misma finalidad a la que se refiere la presente solicitud.

     Que recibo una ayuda por un importe total de ___________ € que cubre parcialmente la necesidad. Se acompaña la documentación relativa a la misma.

     Que autorizo a la Ciudad Autónoma de Melilla a que se abone el importe de la ayuda directamente a la entidad o profesional prestador del servicio cuya identidad figura en el presupuesto o documento que se adjunta. Asimismo, declaro no tener relación de parentesco hasta el segundo grado de consaguinidad o afinidad con la entidad o profesional prestador del servicio.

3.º Que me comprometo a aportar, en su caso, la cantidad que me corresponda del importe del servicio para el que he solicitado la ayuda.

AUTORIZO la consulta de mis datos de identificación personal y la verificación y cotejo de los datos económicos declarados con los da carácter tributarios obrantes en la Agencia Estatal de Administración Tributaria, en los términos establecidos en la O.M. 18-11-1999 (BOE del día 30) o de cualquier otro organismo que tuviera atribuida la competencia sobre ellos. Asimismo manifiesto, igualmente, mi consentimiento para la consulta  u obtención de datos sobre la valoración de discapacidad custodiados por los Servicios Sociales de carácter público, así como la consulta de datos de domicilio e identidad a través de los Sistemas de Verificación establecidos (Sistema de Verificación de Datos de Identidad y de Residencia). Asimismo, en su caso, también autorizo la consulta sobre mis datos sobre residencia legal en España obrantes en el Fichero de datos de expedientes de trámites de extranjería del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, en Fichero Adextra del Ministerio del Interior y el Fichero de Permiso y Autorizaciones a Extranjeros del Ministerio de Empleo y Seguridad Social. Todos estos accesos informáticos se realizaran, en todo caso, con garantía de confidencialidad y a los exclusivos efectos de esta solicitud.

SOLICITO mediante la firma del presente impreso, que se dé curso a esta petición de AYUDAS ECONÓMICAS PARA FAMILIAS EN LAS QUE EXISTE MIEMBROS QUE PADECEN ENFERMEDADES CON TRASCENDENCIA DE ALERGIA ALIMENTARIA

En Melilla a, ____: de ___ de ____2_____.-

Fdo:___________________________

CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL                                                                                                                 MELILLA

SOLICITUD DE AYUDAS ECONÓMICAS PARA FAMILIAS EN LAS QUE EXISTE MIEMBROS QUE PADECEN ENFERMEDADES CON TRASCENDENCIA DE ALERGIA ALIMENTARIA (S-22)

LA DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS SOCIALES DE LA CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL, LE INFORMA:

De acuerdo con el artículo 21. 3 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas y el art. 25.1 del Reglamento Regulador de las Ayudas Económicas y Servicios para la Atención de Necesidades Sociales de la Ciudad Autónoma de Melilla, el plazo máximo para resolver y notificar el procedimiento iniciado es de tres (3) meses contados desde la fecha en que su solicitud ha sido registrada en esta Consejería de Bienestar Social.

Transcurrido dicho plazo sin haber recibido notificación con la resolución de esta solicitud, podrá entenderse que su petición ha sido desestimada por aplicación del silencio negativo, y podrá formular recursos de alzada en el plazo de un mes -........

Si el formulario no va acompañado de los documentos necesarios para su tramitación, deberá exhibirlos o presentarlos en cualquier dependencia de la Ciudad Autónoma de Melilla, personalmente o por correo, en el plazo de diez días contados desde el día siguiente al que recibe la presente notificación.

El incumplimiento del plazo señalado tendrá los siguientes efectos:

Documentos (acreditación de la identidad del solicitante), 1, 4 al 10, de acuerdo con lo previsto en el artículo 68.1 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, PACAP. Si por el contrario, los presenta en el tiempo requerido, el plazo máximo para resolver y notificar su prestación/ ayuda se iniciará a partir de la fecha de recepción de esos documentos.

 Documentos (acreditación de las demás personas que figuran en la solicitud) 2, 3 y 5 su expediente se tramitará sin tener en cuenta las circunstancias a las que se refieren por no haber sido probadas, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 77 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, PACAP.

RECUERDE :

Si se produce alguna variación en los datos declarados, tanto en lo referente a la situación económica (ingresos laborales u otro tipo de rentas de usted o su cónyuges u otros familiares en el mismo domicilio) familiar (estado civil, defunciones etc...) o de su domicilio (de residencia, fiscal) debe usted comunicar en el centro de Servicios Sociales que corresponda según su domicilio.

La inclusión de datos falsos, así como la obtención fraudulenta de prestaciones, pueden ser actos constitutivos de delitos, con independencia de proceder en el caso de que estos se detecten a la incoación del oportuno expediente sancionador de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Régimen Interno de los Centros de Servicios Sociales Comunitarios (BOMe nº5455, de 27 de mayo de 2017) 

Si va a enviar por correo postal este formulario, puede aportar la documentación solicitada mediante fotocopia de la misma debidamente compulsada por funcionario público autorizado para ello, a excepción de los documentos indicados en los puntos 1 y 2 de los que deberán facilitar todos los datos contenidos en dichos documentos.

INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR ESTA SOLICITUD (S- 22)

Según se establece el art. 10.22 del Reglamento Regulador de las Ayudas Económicas y Servicios para la Atención de Necesidades Sociales de la Ciudad Autónoma de Melilla, las AYUDAS ECONÓMICAS PARA FAMILIAS EN LAS QUE EXISTE MIEMBROS QUE PADECEN ENFERMEDADES CON TRASCENDENCIA DE ALERGIA ALIMENTARIA ayuda  tienen por objeto el apoyo económico a unidades familiares en cuyo ámbito existan uno o más enfermos/ as celíacos/ as o con intolerancia al gluten. Las ayudas concedidas habrán de destinarse a la compra de alimentos especiales y adecuados para atender las necesidades específicas de las personas afectadas por la citada enfermedad u otras análogas que tenga los mismos efectos sobre el organismo y cuya dieta suponga un incremento sustancial del coste en alimentación a la unidad familiar de convivencia, siempre bajo prescripción médica facultativa del Servicios Sanitario Público.

Para percibir estas prestaciones se deberá aportar la siguiente DOCUMENTACIÓN según proceda en función de la solicitud formulada y las circunstancias de cada unidad familiar o de convivencia:

A.- EXHIBICIÓN DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS EN ORIGINAL Y EN VIGOR:

1.Españoles

-          Documento Nacional de Identidad (DNI) del solicitante, del cónyuge o pareja de hecho y de los hijos menores que hayan cumplido 14 años.

2.       Extranjeros

a) Ciudadanos de la UE/ EEE.

-          Certificado de Ciudadano de la Unión Europea o Certificado del derecho a residir con carácter permanente, junto con el pasaporte o documento de identidad en vigor (arts. 7.1 y 10.1. del Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero)

b) Miembros de residencia de familia de ciudadano de la Unión Europea /EEE que no ostenten la nacionalidad de uno de dichos estados:

-          Tarjeta de Residencia o resguardo acreditativo de la presentación de la solicitud de tarjeta (arts. 8 y 10.3. del Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero)

   c) No nacionales de la UE/ EEE que residan en territorio nacional:

-          Tarjeta de identidad del extranjero (TIE) para los solicitantes, cónyuge o pareja de hecho o autorización de residencia temporal o permanente, según proceda.

-          Solicitud de tarjeta o autorización de residencia, para hijos nacidos en España de no nacionales de la UE/ EEE

-          Número de Identificación de extranjero, en todos los supuestos.

B.- PRESENTACIÓN DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS EN ORIGINAL Y EN VIGOR Y FOTOCOPIAS COMPULSADAS DE PARA PROCEDER A SU COMPULSA:

3.  Autorización del interesado a esta Consejería para realizar las consultas de datos económicos y fiscales que se estimen oportunas 

4.Certificado de empadronamiento del solicitante con una antigüedad de 3 años en la Ciudad de Melilla

5. Certificados de empadronamiento en la Ciudad de Melilla con una antigüedad de 3 años del resto de los miembros de la unidad familiar .

6. Libro de Familia o Certificado en extracto de las partidas de nacimiento de los hijos, expedido por el Registro Civil correspondiente.

7. Certificado de escolarización de los menores que se encuentre en periodo de escolarización obligatoria en Centros Públicos o concertados del MECD.

8. Justificación de Ingresos:

–          Nominas de los últimos 6 meses de los miembros de la unidad familiar, o en su caso, acreditación por parte del SPEE de encontrase en situación de desempleo los miembros de la unidad familiar mayores de 16 años.

–          Vida laboral.

–          Declaración de IRPF del año anterior (para solicitudes formuladas antes del 30 de junio) la del año en curso para las posteriores a esa fecha/ Certificación negativa de su obligatoriedad.

–          Declaración jurada de percepción de ingresos

9. Informe médico del Servicio Público de Salud, acreditativo de la condición de enfermo/a celiaco o intolerante al gluten, o del padecimiento de otra enfermedad que tenga efectos similares sobre el organismo  en cuanto a la tolerancia alimentaria.

10. Certificación del Catastro referida a los bienes inmuebles (rústicos y urbanos) propiedad de la unidad familiar, excepto de la vivienda habitual sitos en España y extranjero)/ Declaración jurada de no poseer bienes inmuebles en propiedad

C.-SÓLO SI SE ENCUENTRA EN ALGUNA DE ESTA SITUACIONES:

11.      En los supuesto de separación judicial o divorcio:

a.        Sentencia judicial que acredite dichas situaciones o documento por el que se establece la guarda y custodia de los hijos 

b.        Declaración de si ha obtenido de su cónyuge la prestación de Asignación familiar por hijo a cargo después de la fecha de separación o divorcio, en su caso de cambio de titular.

12.      En los supuestos de separación de hecho o si la separación o divorcio está en trámite:

a.        Copia diligenciada por el Juzgado de la demanda de separación o divorcio o,

b.        Copia de la denuncia de abandono del hogar familiar o,

c.         Convenio Regulador sellado y diligenciado por el Juzgado o,

d.        Testimonio de la aprobación judicial de las medidas provisionales en que se acuerde la guarda y custodia 

13.      En los supuestos de pareja de hecho en las que no existe convivencia:

a.        Documento judicial que atribuya la guarda y custodia de los hijos comunes a un determinado progenitor o a ambos

14.      En los supuestos de tutela, guarda, curatela o acogimiento de menores o mayores con discapacidad:

a.        Resolución judicial mediante la que se constituya  la tutela/ curatela o documento expedido por la Entidad Pública que tiene atribuida la protección de menores o incapacitados, que acredite el acogimiento del menor o incapacitado o auto judicial encomendando la guarda o custodia

15.      Para los supuestos de Tutela, documento de toma de posesión o aceptación del cargo de tutor

16.      En los supuestos de familia numerosa: Título de familia numerosa

 (*) Si los documentos han sido emitidos por organismos extranjeros, será necesario que cumplan los requisitos de legalización para ser válidos en España

A CUMPLIMENTAR POR EL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES (S-22)

AYUDAS ECONÓMICAS PARA FAMILIAS EN LAS QUE EXISTE MIEMBROS QUE PADECEN ENFERMEDADES CON TRASCENDENCIA DE ALERGIA ALIMENTARIA

A.- Documentos que se le requieren en la fecha de recepción de la solicitud por el CSSC

1 . DNI / NIE de:

-          Solicitante                                                                                                                                                            

-          Cónyuge/ pareja de hecho                                                                                                                                     

-          Otros familiares convivientes en el domicilio habitual                                                                                               

2 Certificado de Empadronamiento                                                                                                                                                        

3 Libro de familia                                                                                                                                                                                   

4 Titulo de familia numerosa                                                                                                                                                                  

5 Justificantes de ingresos

§   Nominas                                                                                                                                                                   

§   Declaración de renta                                                                                                                                                 

§   Certificado de Empresa / SPEE                                                                                                                                  

§   Declaración jurada                                                                                                                                                    

§   Otros documentos                                                                                                                                                     

6. Certificado de registro de ciudadanos de la Unión Europea /EEE                                                                                                          

7. Tarjeta de Residencia de familiar de ciudadano de la Unión Europea /EEE                                                                                            

8. Autorización de residencia  temporal/ permanente                                                                                                                               

9 .Tarjeta de identidad de extranjeros (TIE)                                                     Solicitud TIE                                                                    

10. Informe/ Certificado médico que acredite el padecimiento de enfermedad con trascendencia alimentaria                                               

B.- En los supuestos de separación judicial o divorcio:

12. Justificante de pensión compensatoria                                                                                                                                             

13. Sentencia judicial que acredite dichas situaciones                                                                                                                             

14. Declaración de si ha obtenido de su cónyuge la prestación de Protección familiar después de la fecha de separación o divorcio,                                                                                                                                                                                                                       

15. Certificación del Catastro referida a los bienes inmuebles (rústicos y urbanos) propiedad de la unidad familiar, excepto de la vivienda habitual sitos en España y extranjero). o en su caso declaración jurada de no poseerlas                                                                                               

C.- En los supuestos de separación de hecho o separación en trámite:

16 Copia diligenciada por el Juzgado de la demanda de separación/ divorcio.                                                                                           

17 Copia de la denuncia de abandono del hogar familiar                                                                                                                         

18  Convenio Regulador sellado y diligenciado  por el Juzgado                                                                                                                

19  Testimonio de la aprobación judicial de las medidas provisionales en que se acuerde la guarda y custodia                                            

D.- En las parejas de hecho en las que no existe convivencia

20 Documento judicial  que atribuya la guarda y custodia de los hijos comunes a un determinado progenitor o a  ambos de forma compartida                                                                                                                                                                                                          

E.- En el supuesto de tutela, guarda, curatela o acogimiento de menores o mayores con discapacidad

21 Resolución judicial mediante la que se constituye la tutela/ curatela o acogimiento                                                                               

- Documento de toma de posesión del cargo de tutor                                                                                                               

- Auto judicial encomendando la guarda y custodia                                                                                                                  

22 Otros    ______________________________________________________________________                                                           

SOLICITUD DE ACCESO AL SERVICIO DE ATENCIÓN DOMICILIARIA BÁSICA (S-23)

1.- Datos del solicitante:

2.- Datos del cónyuge/ pareja de hecho. (2º Solicitante)

3.- Datos del/ la representante:

4.- Medio de notificación:

5.- Datos de la situación económica

5.1 Primer solicitante

Prestaciones / pensiones retribuciones dinerarias/ pensiones alimentarias etc…. (ingresos netos)c

Otro tipo de prestaciones.

Rendimientos de capital inmobiliario, actividades económicas, etc.

5.2 Segundo solicitante

Prestaciones / pensiones retribuciones dinerarias/ pensiones alimentarias etc…. (ingresos netos)c

Otro tipo de prestaciones.

Rendimientos de capital inmobiliario, actividades económicas, etc.

6. Elección de modalidad de pago por el Servicio caso de que exija aportación del beneficiario:

       Transferencia periódica :del prestatario de Servicio    

      Cargo en Cuenta/ Libreta                                      

      Cargo en Tarjeta de crédito:

DECLARO bajo mi responsabilidad que son ciertos los datos que consigno en la presente solicitud, manifestando que quedo enterado de la obligación de comunicar a la Consejería de Bienestar Social de la Ciudad de Melilla  cualquier variación que de ellos pudiera producirse en los sucesivo y dentro de loas 30 días siguientes a aquél en el que suceda.  Igualmente, DECLARO que:

1.º Estoy al corriente de pago de las obligaciones por reintegro de subvenciones y no me encuentro incurso en ninguna de las causas que impiden obtener la condición de beneficiario de subvenciones. (Artículo 12. del Reglamento General  de subvenciones de al Ciudad Autónoma de Melilla B.O.ME., núm. 4.224, de 9 de septiembre de 2005).

2.º Señale con una X lo que corresponda:

     Que no soy receptor o receptora de otras ayudas concedidas por otra Administración u organismo público, para la misma finalidad a la que se refiere la presente solicitud.

     Que autorizo a la Ciudad Autónoma de Melilla a que se abone el importe de la ayuda directamente a la entidad o profesional prestador del servicio cuya identidad figura en el presupuesto o documento que se adjunta. Asimismo, declaro no tener relación de parentesco hasta el segundo grado de consaguinidad o afinidad con la entidad o profesional prestador del servicio.

3.º Que me comprometo a aportar, en su caso, la cantidad que me corresponda del importe del servicio para el que he solicitado la concesión.

AUTORIZO la consulta de mis datos de identificación personal y la verificación y cotejo de los datos económicos declarados con los da carácter tributarios obrantes en la Agencia Estatal de Administración Tributaria, en los términos establecidos en la O.M. 18-11-1999 (BOE del día 30) o de cualquier otro organismo que tuviera atribuida la competencia sobre ellos. Asimismo manifiesto, igualmente, mi consentimiento para la consulta  u obtención de datos sobre la valoración de discapacidad custodiados por los Servicios Sociales de carácter público, así como la consulta de datos de domicilio e identidad a través de los Sistemas de Verificación establecidos (Sistema de Verificación de Datos de Identidad y de Residencia). Asimismo, en su caso, también autorizo la consulta sobre mis datos sobre residencia legal en España obrantes en el Fichero de datos de expedientes de trámites de extranjería del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, en Fichero Adextra del Ministerio del Interior y el Fichero de Permiso y Autorizaciones a Extranjeros del Ministerio de Empleo y Seguridad Social. Todos estos accesos informáticos se realizaran, en todo caso, con garantía de confidencialidad y a los exclusivos efectos de esta solicitud.

SOLICITO mediante la firma del presente impreso, que se dé curso a esta petición del SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO BÁSICA.

En Melilla a, ____: de ___ de ____2_____.-

Fdo:___________________________

CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL                                                                                                                 MELILLA

SOLICITUD DE ACCESO A LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO (S-23)

LA DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS SOCIALES DE LA CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL, LE INFORMA:

De acuerdo con el artículo 21. 3 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas y el art. 25.1 del Reglamento Regulador de las Ayudas Económicas y Servicios para la Atención de Necesidades Sociales de la Ciudad Autónoma de Melilla, el plazo máximo para resolver y notificar el procedimiento iniciado es de tres (3) meses contados desde la fecha en que su solicitud ha sido registrada en esta Consejería de Bienestar Social.

Transcurrido dicho plazo sin haber recibido notificación con la resolución de esta solicitud, podrá entenderse que su petición ha sido desestimada por aplicación del silencio negativo, y podrá formular recursos de alzada en el plazo de un mes -........

Si el formulario no va acompañado de los documentos necesarios para su tramitación, deberá exhibirlos o presentarlos en cualquier dependencia de la Ciudad Autónoma de Melilla, personalmente o por correo, en el plazo de diez días contados desde el día siguiente al que recibe la presente notificación.

El incumplimiento del plazo señalado tendrá los siguientes efectos:

Documentos (acreditación de la identidad del solicitante), 1, 4 al 10, de acuerdo con lo previsto en el artículo 68.1 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, PACAP. Si por el contrario, los presenta en el tiempo requerido, el plazo máximo para resolver y notificar su prestación/ ayuda se iniciará a partir de la fecha de recepción de esos documentos.

 Documentos (acreditación de las demás personas que figuran en la solicitud) 2, 3 y 5 su expediente se tramitará sin tener en cuenta las circunstancias a las que se refieren por no haber sido probadas, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 77 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, PACAP.

RECUERDE :

Si se produce alguna variación en los datos declarados, tanto en lo referente a la situación económica (ingresos laborales u otro tipo de rentas de usted o su cónyuges u otros familiares en el mismo domicilio) familiar (estado civil, defunciones etc...) o de su domicilio (de residencia, fiscal) debe usted comunicar en el centro de Servicios Sociales que corresponda según su domicilio.

La inclusión de datos falsos, así como la obtención fraudulenta de prestaciones, pueden ser actos constitutivos de delitos, con independencia de proceder en el caso de que estos se detecten a la incoación del oportuno expediente sancionador de acuerdo con lo previsto en el Reglamento de Régimen Interno de los Centros de Servicios Sociales Comunitarios (BOME nº5455, de 27 de mayo de 2017) 

Si va a enviar por correo postal este formulario, puede aportar la documentación solicitada mediante fotocopia de la misma debidamente compulsada por funcionario público autorizado para ello, a excepción de los documentos indicados en los puntos 1 y 2 de los que deberán facilitar todos los datos contenidos en dichos documentos.